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加强医疗照射质量 保障职业人员、患者和公众健康
  
  

随着科技的发展,越来越多的放射诊疗技术和设备被应用到临床诊疗活动中,如X射线影像诊断、介入放射学、核医学、放射治疗等等诊疗技术深入到医学的各个领域,使得临床诊疗变得方便、快捷、准确,然而在诊疗时对受检者的额外照射也明显增加。

医疗照射防护的原则是一个完整的科学体系,最优化是辐射防护的基本要求,正当化是实现最优化的前提,个人剂量限值是最优化过程的约束条件。

优先考虑在诊断性照射中获得可靠的诊断信息和在治疗性照射中达到治疗效果。在儿童检查、群体检查、CT诊断、介入诊疗或放射治疗那样可能引起患者高剂量的情况下的医疗照射,确保有适当的设备、技术和辅助设备,重视质量保证。

医疗照射应选择合适方法,制定最佳的程序,使剂量减少到最低限度。尽量采用摄影检查。避免不必要的重复检查。认真对哺乳期妇女、孕妇和育龄妇女的诊断性医疗照射进行正当性判断,特别是腹部和骨盆检查,也应注意儿童的诊断性医疗照射的正当性判断。给接受核医学诊治的患者提供合法的指导或说明书,以使他们明白怎样做才可能使接触他们的人员所受到的剂量保持在尽可能低的水平。

如何才能做好个人防护,减少额外照射呢?这里给您几个小提示。

一、工作人员防护: 

(1)工作人员应佩带个人剂量计,每三个月报告一次个人接触的辐射剂量。我国针对职业人员(放射工作人员)的剂量限值是每年20mSv(辐射剂量的基本单位之一)。

(2)严格执行防护规章制度,按需要穿铅衣、戴铅围脖和防护眼镜。随时调整遮线器,尽量缩小照射野,严禁工作人员身体任何部位进入照射野。

(3)定期进行职业健康检查,两次检查的时间间隔不应超过两年,必要时可增加临时性检查。

二、患者防护

(1)降低受检者受照射剂量是患者防护的关键,如工作人员技术熟练,选择最佳条件,合理使用遮光装置和滤线器、采用屏蔽防护以及体位防护、用铅制品遮盖非照射野(特别应保护生殖器及胎儿)等,以减少患者射线辐射量。施行这种诊断或治疗的医生应加强对受检者或病人的放射防护

(2)进行放射诊疗时,应在放射诊疗室外候诊。进入放射诊疗室前,先观察病人入口处门上的指示灯是否亮着,如果亮着表示有病人正在接受诊疗,不要进入,以免受到误照。待灯熄灭时,方可进入。

(3)接受照射前,应向放射诊疗工作人员索取个人防护用品,学习佩戴方法,正确佩戴后方可接受放射诊疗。个人防护用品一般包括铅帽、铅围脖和铅围裙等,主要功能是保护易受射线损伤的腺体等组织。

(4)受检者的陪同人员最好在诊疗室外等候,如必须陪同检查,也要做好个人防护。

普及射防护知识,增防护意识,预防医疗检查中的辐射伤害,保障职业人员、患者和公众健康,确保电离辐射的医学应用获取最佳效益。

省职控中心  放射卫生科