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砷化氢的危害与应急处理
  
  

砷化氢又称砷化三氢、砷烷,无色稍有大蒜味气体、剧毒、可燃,燃烧呈蓝色火焰并生成三氧化二砷。遇明火、氯气、硝酸、(+)会爆炸。工业上主要用于有机合成、科研或某些特殊实验中。

砷化氢中毒一般为呼吸道吸入导致。职业性急性砷化氢中毒是指在职业活动中,短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致的以急性血管内溶血为主的全身性疾病,严重者可发生急性肾功能衰竭。

轻度中毒:常有畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛,且出现酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的临床表现。

重度中毒:发病急剧,出现寒战、发热、明显腰背酸痛或腹痛,尿呈深酱色,少尿或无尿,巩膜皮肤明显黄染,极严重溶血皮肤呈古铜色或紫黑色,符合重度中毒性溶血性贫血,可有发绀、意识障碍。外周血血红蛋白显著降低,尿潜血试验强阳性,血浆或尿游离血红蛋白明显增高。血肌酐进行性增高,可继发中度至重度中毒性肾病。

 

 

应急处理:

立即脱离接触,保持安静、给氧、保护肝、肾和支持、对症治疗。为减轻溶血反应及其对机体的危害,应早期使用大剂量肾上腺糖皮质激素,并用碱性药物使尿液碱化。也可早期使用甘露醇以防止肾功能衰竭。重度中毒肾功能损害明显者需用透析疗法,应及早使用;根据溶血程度和速度,必要时可采用换血疗法。巯基类解毒药物并不能抑制溶血,反而会加重肾脏负担,所以驱砷药物应在中毒后数日溶血反应基本停止后才使用。

 

福建省职业病与化学中毒预防控制中心信息管理科

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